Kaakfractuur na ongeval - MKA Midden Nederland

Amersfoort | 033 - 850 60 70 , Harderwijk (Lelystad) | 0341 - 463911

Ongeval (trauma)

Behandeling na ongeval (trauma)

Van alle fracturen van de schedel en gezichtsbotten komt een kaakfractuur het meeste voor, omdat de onderkaak op een kwetsbare plaats in het gezicht naar voren steekt. De onderkaak is het enige beweegbare gewricht van het gezicht; vlak voor de oren bevinden zich de beide kaakgewrichten die de beweging mogelijk maken.

Een directe, harde klap tegen het gezicht is de meest voorkomende oorzaak van een kaakfractuur. Het merendeel van deze fracturen treedt op als gevolg van een ongeval met een motorvoertuig, een bedrijfsongeluk, een handgemeen, een val op het gezicht of een ongeluk tijdens recreatieve of sportieve activiteiten. Een kaakfractuur kan ook optreden als tijdens het trekken van een tand of kies extreem veel kracht wordt uitgeoefend.

De verschijnselen die meestal voorkomen bij een kaakfractuur zijn: bloeduitstorting bij lippen en wangen, een pijnlijke, gezwollen en drukgevoelige kaak, moeite de mond te openen en gevoelloosheid van de onderlip. Een kaakfractuur kan gepaard gaan met gebroken, loszittende of uitgevallen tanden. Hierdoor kan de beet, dat is de aansluiting van boven- en ondergebit, zijn gewijzigd. De kaak ziet er mogelijk vervormd uit en er kan bloed uit de mond komen.

Kenmerkend voor een fractuur van de onderkaak is een ophoping van bloed in de mond, ter hoogte van de wang, de tong of beide. De patiënt ervaart volledige gevoelloosheid of een tintelend gevoel in de onderlip aan de aangedane kant. In de omgeving van de fractuur is misschien een holte voelbaar.

Ernstige fracturen kunnen gepaard gaan met naar de tong toe scheef staande tanden. Als de hechting van de tong aan de onderkaak is losgescheurd, is tongbeheersing niet meer mogelijk, met afsluiting van de luchtweg en bewustzijnsverlies als gevolg. Mogelijk is een aanzienlijke hoeveelheid zacht weefsel ernstig beschadigd.

De diagnose kaakfractuur wordt gesteld op basis van de beschrijving van het ontstaan van de fractuur, de verschijnselen en een lichamelijk onderzoek, waarbij speciaal aandacht aan de mond wordt besteed.

Voor het bevestigen van de diagnose worden röntgenfoto's gemaakt. Deze kunnen vanuit verschillende standpunten van het gezicht worden genomen. Ook kunnen voor de diagnose van bepaalde onderkaakfracturen CT-scans worden gemaakt.

Gedetailleerde informatie
behandeling

: Categorie: Behandelingen

Behandeling

Bij mensen die (bijna) bewusteloos zijn, kunnen gebroken (kunst)gebitelementen in de mond de luchtweg blokkeren. De gebroken tanden of het kunstgebit moeten dan uit de mond worden verwijderd. De bewusteloze kan het beste op zijn zij worden gelegd totdat met de definitieve behandeling wordt begonnen.

In de meeste gevallen worden kaakfracturen zonder operatie behandeld, door de kaak te immobiliseren.

Complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties van een kaakfractuur is een infectie. De zenuw van de onderlip en het gebit kan bij een fractuur zijn beschadigd, wat gevoelloosheid als gevolg kan hebben. Overige complicaties zijn: niet vastgroeien, waarbij de fractuur niet volledig of te langzaam geneest, of slecht vastgroeien, waarbij het bot in een afwijkende stand geneest. Ook functioneert het kaakgewricht misschien niet meer optimaal

Voorzorgsmaatregelen

Een onderkaakfractuur kan soms worden voorkomen door bepaalde veiligheidsmaatregelen in acht te nemen, zoals het dragen van veiligheidsriemen tijdens het autorijden en het hoofd en de kaak te beschermen met bijvoorbeeld een helm of mondbeschermer tijdens contactsporten.

Na een behandeling

Nazorg

De plaatselijke verdoving is na twee tot drie uur uitgewerkt. Daarna kunt u pijn krijgen. Deze is goed te bestrijden met pijnstillers, de arts geef je hiervoor een recept mee. Het beste kan je met de pijnstillers beginnen voordat de verdoving volledig is uitgewerkt.

Let goed op de voorgeschreven dosering, deze mag je niet overschrijden. In de bijsluiter leest je hoeveel u maximaal per dag mag gebruiken.

Het is verstandig om de eerste dagen geen zware lichamelijke inspanningen te verrichten, hierdoor kunnen de pijnklachten toenemen.

Door de operatie kan de wang of lip dik worden. Dit is een normaal gevolg van de ingreep. Je kan deze zwelling verminderen door de wang te koelen met een "icepack" (een soort gel in een plastic zak) of een met ijsklontjes gevuld plastic zakje met daaromheen een washandje. Dit heeft zin tot twee uur na de behandeling.

De zwelling is het sterkst na drie tot vier dagen. Vanaf dat moment neemt de zwelling af en zal die uiteindelijk helemaal verdwijnen. Soms ontstaat er een bloeduitstorting. De wang blijft dan langer dik en verkleurt, dit is niet ernstig, je hoeft hiervoor geen contact op te nemen met het ziekenhuis.

De hechtingen lossen vanzelf op. De door ons aangebrachte hechtingen zijn gewoonlijk na één tot twee weken zover opgelost dat ze spontaan verdwijnen.
Een enkele keer moeten wij ander hechtmateriaal gebruiken. In dat geval wordt er een afspraak met je gemaakt voor een tweede bezoek om de hechtingen te verwijderen.

Voor de eerste 24 uur geldt: zeker niet gaan spoelen. Het stolsel dat in de wond ontstaat kan hierdoor losraken en weer gaan bloeden. Je moet wel de tanden en kiezen poetsen, maar wees voorzichtig in de buurt van de wond.

Vanaf de tweede dag kunt u je mond enkele keren per dag spoelen met lauw zout water (een theelepel zout op een halve liter water). Dit kan ook met chloorhexidine 0,2 % mondspoelvloeistof als je hiervoor een recept hebt gekregen van ons.

Voeding
De eerste dag kun je het beste zachte voeding gebruiken en de voeding en dranken bij voorkeur lauw nuttigen.

Roken en alcohol
Zolang er een wond aanwezig is, is het verstandig niet te roken. Dit heeft een negatieve invloed op de wondgenezing. Het gebruik van alcohol vergroot de kans op nabloeden.

Je dient naast de algemene nazorg adviezen ook rekening te houden met ;

Activiteiten
Zolang het tandvlees nog niet is genezen moet je grote luchtdrukverschillen tussen mond en neus vermijden. Dat betekent dat je de eerste tien dagen: • geen blaasinstrument mag bespelen; • niet je neus mag snuiten, maar alleen mag afvegen of ophalen; • moet voorkomen dat je kou vat en neusverkouden wordt; • als je moet niezen, je mond wijd open moet houden en uw neus niet dicht moet knijpen.

Wie kan ik bellen als ik thuis ben en er is iets mis? Als je weer naar huis gaat kan het zijn dat: • er op de dag van de ingreep en de dag er na nog een beetje bloed uit uw neus of mond komt. Dit is normaal en houdt vanzelf op.

Bel het ziekenhuis indien je andere problemen hebt als gevolg van de behandeling zoals:
• klachten die na drie dagen toenemen in plaats van afnemen; • koorts boven de 39 graden; • een toenemend vol gevoel onder de ogen en een drukkend gevoel in de wang; • viezigheid dat uit de neus komt; • lucht of vloeistof dat van uw neus in de mond komt.

MKA Midden Nederland

Disclaimer & privacy

Lees dit over informatie en de privacy op deze website

Amersfoort | 033 - 850 60 70 , Harderwijk (Lelystad) | 0341 - 463911

Ongeval (trauma)

Kaakfractuur na ongevallen

Behandeling

Complicaties

Voorzorgsmaatregelen

Afspraak maken?

Na een behandeling

Disclaimer & privacy

Amersfoort | 033 - 850 60 70 , Harderwijk (Lelystad) | 0341 - 463911

Mondziekten

Kaak

Aangezichtschirurgie

Implantaten

Slapen en apneu

Patiënten

Professionals

Ongeval (trauma)

Fracturen na een (sport) ongeval.

De verschijnselen bij kaak- of aangezichtsfractuur

Diagnose

Kaakfractuur na ongevallen

Behandeling

Complicaties

Voorzorgsmaatregelen

Afspraak maken?

Na een behandeling

Nawerking, verdoving en pijnbestrijding

Zwelling

Hechtingen

Mondhygiëne

Algemeen nazorg advies , voeding

Afsluiten gaatje in bovenkaak

Disclaimer & privacy